Valoración para recambio de prótesis mamarias

¿Qué es el recambio de prótesis mamarias?

El recambio de prótesis mamarias es la cirugía de sustitución de implantes mamarios previos por nuevos implantes. Puede plantearse por motivos estéticos (cambio de forma o tamaño tras años con los implantes anteriores) o por motivos médicos (rotura del implante, contractura capsular, malposición u otras complicaciones).

El procedimiento quirúrgico se realiza en centro hospitalario autorizado concertado con la clínica. La valoración inicial, el seguimiento postoperatorio y los tratamientos coadyuvantes se llevan a cabo en Clínica Mare.

¿En qué situaciones puede plantearse?

• Deseo de cambiar la forma o el tamaño de los implantes (más volumen, menos volumen, perfil distinto, transición de redondos a anatómicos o viceversa).
• Rotura del implante (intracapsular o extracapsular).
• Contractura capsular sintomática que altera la forma o aporta molestia.
• Malposición o desplazamiento del implante.
• Pérdida de volumen del tejido mamario circundante con los años, que cambia la apariencia del implante.

En algunos casos puede plantearse, además, retirar los implantes sin sustituirlos (explante), realizar capsulectomía y, si el tejido lo permite, asociar mastopexia para recuperar la forma del pecho. Se valora individualmente.

¿Cómo es el procedimiento paso a paso?

1. Consulta inicial en Clínica Mare

• Historia clínica e información sobre los implantes actuales (tipo, año de colocación, antecedentes).
• Exploración mamaria y evaluación del estado de los implantes.
• Pruebas de imagen (ecografía o resonancia magnética) cuando son necesarias.
• Definición conjunta de los objetivos del recambio.

2. Preparación preoperatoria

• Analítica y pruebas preoperatorias.
• Valoración por anestesiología.
• Suspensión del tabaco antes y después.
• Información detallada conforme a la Ley 41/2002. Firma del consentimiento informado.

3. El día de la cirugía

• El procedimiento quirúrgico se realiza en centro hospitalario autorizado concertado con la clínica.
• Bajo anestesia general.

De forma orientativa, la técnica puede incluir abordaje a través de la cicatriz previa (cuando es viable) o por una nueva incisión, retirada del implante anterior, manejo de la cápsula (capsulotomía o capsulectomía según el caso), preparación del bolsillo y colocación del nuevo implante. En algunos casos se asocia mastopexia simultánea. Cierre por planos. La duración orientativa es de 1 a 3 horas, según la complejidad.

4. Postoperatorio inmediato

Ingreso ambulatorio o 1 noche en centro concertado, según el caso. Sujetador postoperatorio. Alta con instrucciones detalladas y revisiones programadas en Clínica Mare.

Recuperación

La recuperación es similar a la del aumento mamario: sujetador postoperatorio, inflamación de 1-2 semanas, vida no física a los 10-14 días orientativamente, deporte a partir de las 6-8 semanas según evolución. Cuando se asocia mastopexia, los tiempos pueden ser algo más largos y las cicatrices más extensas.

Cuidados antes y después

• Antes: suspender tabaco, evitar fármacos que aumenten el sangrado, organizar ayuda los primeros días.
• Después: uso continuado del sujetador postoperatorio, no levantar peso ni hacer ejercicio de pectorales hasta autorización, fotoprotección sobre las cicatrices, masaje específico según pauta del cirujano, controles periódicos de los nuevos implantes.

¿Cómo decidir si el recambio es para ti?

Cuando hay una indicación médica clara (rotura, contractura sintomática, malposición), el recambio se plantea según la situación concreta. Cuando la motivación es solo estética, se valoran los pros y contras de una nueva cirugía frente al estado actual. La decisión se toma en consulta tras la valoración individualizada e información completa.

Los resultados son orientativos y pueden variar según las características individuales del paciente. Todo procedimiento médico conlleva riesgos que serán explicados en la consulta. La indicación se establece tras valoración médica personalizada conforme a la Ley 41/2002.